| 多囊卵巢综合征 |
| 1 2 3 |
临床表现 现在 PCOS的概念已经超出了妇科内分泌的范畴。它集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱,如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现,囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,但很少有PCOS病人表现所有这些症状和体征,多数只突出表现其中的1、2种或几种。 基础体温测定 对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相。 内分泌检查 月经第 3天(闭经患者可随时检查)内分泌检查 : 高雄激素血症 高雄激素是 PCOS的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高,一般不超过150ng/dl。但有20%~30%的PCOS患者无雄激素升高。 LH/FSH增高 PCOS患者中LH/FSH比值升高占70%,尤其是LH/FSH>2.5,LH>10IU/L时。(正常时FSH>LH,即LH/FSH<1) 高催乳素血症 约 12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L) 尿 17-羟、17-酮类固醇测定 可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进。 口服葡萄糖耐量试验―― OGTT试验 胰岛素抵抗( IR)是指外周组织对胰岛素的敏感性降低,使胰岛素的生物作用低于正常。由于IR,胰岛素水平代偿性升高,形成高胰岛素血症。约有70%~75%的PCOS患者有胰岛素抵抗,并且与人种背景无关。 超声检查 超声 PCO只是一种临床体征,并不等于PCOS,但在实际工作中,PCOS的B超诊断已跃居很重要的地位。B超检测卵巢形态,诊断多囊卵巢有以下特征:卵巢直径2~8mm的小卵泡大于8~10个,排列在卵巢间质的四周(常称为“项链征”),间质部回声增强。 彩色超声多普勒 提示 PCOS患者卵巢基质血流明显增加。 诊断性刮宫 于经前数日或月经来潮 6h内刮出子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
|