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食管癌规范化治疗

资料来源:本站  发布者:管理员  时间:2013/12/20  浏览量:

食管癌术前必须完成哪些检查?

1、常规查血项目

2、胸片、心电图、肺功能

3、胃镜加活检、上消化道钡餐、胸部增强CT

4、腹部超声或增强CT

5、颈部超声或增强CT

注:颈部超声或增强CT对于评估颈部淋巴结转移至关重要,颈部淋巴结转移是食管癌术后复发或转移的常见原因。

食管癌术前视病情选择性完成哪些检查?

1、超声胃镜或染色胃镜

2、全身PET-CT扫描

3、纤维支气管镜

注:对于隆凸或以上水平的食管癌患者选做

4、头部CT、骨扫描

食管癌根治性切除的标准是什么?

1、食管肿瘤完整切除;

2、系统性胸腔、腹腔淋巴结清扫或胸腔、腹腔、颈部淋巴结清扫,且淋巴结清扫总数≥15枚。

食管癌根治术中必须探查和清扫的淋巴结范围是什么?

根据病情行腹腔、胸腔(“二野”) 淋巴结清扫或腹腔、胸腔、颈部(“三野”)淋巴结清扫。

腹腔淋巴结:贲门旁淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁或脾动脉旁淋巴结

胸腔淋巴结:左、右喉返神经链淋巴结,上食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结(第7组)、肺门淋巴结(第10组)、下食管旁淋巴结

颈部淋巴结:锁骨上淋巴结、颈深淋巴结、颈段食管旁淋巴结

如何知道医生是否行规范性手术?

术后应仔细看两个内容:

1、手术记录

2、术后病理报告

食管癌术后正式病理诊断应包含哪些内容?

肿瘤部位、类型、分化程度

食管壁的侵润程度

残端是否有癌组织残留

清扫淋巴结的详细报告:应包括清扫各组淋巴结的名称、数目及转移数目。清扫淋巴结总数应大于15枚。

规范的食管癌术后正式病理检查报告,如下例:

 

2012年版卫生部食管癌临床路径

2011年中国抗癌协会发布《食管癌规范化诊治指南》

2013年NCCN食管癌临床实践指南

2012年胸外科诊疗指南(第三版)

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