湖北日报网:先天右耳缺失 20岁不上学不工作成“超级宅女”

资料来源:本站发布者:宣传部时间:2017/10/12浏览量:

 荆楚网消息(通讯员 常宇)高中毕业就待业在家,不愿工作,没有正常社交,“超级宅女”小张(化名)因为先天小耳畸形几乎没有正常的生活。幸运的是,在20岁这年她接受了耳再造手术,如今,她成为了一名超市收银员,变成一个正常的社会人。

 小张是仙桃人,刚刚出生时,父母就发现她右耳发育缺失,仅有残耳,没有耳道,因此听力也受到影响,与人交谈时她只能用正常耳朵听,右耳听不清楚别人说话。当时小张家庭比较困难,父母只觉得这是命,于是听之任之。

 也影响了她的学习和日常交流。由于性格孤僻,郁郁寡欢,小张几乎没有正常的社交,也没有好朋友,平时只要一放学就一个人待在家里。18岁高中毕业,由于成绩不理想,没有考上理想的大学,她不愿意出去工作,成为名副其实的“宅女”。

 家里人眼看着小张无所事事,心里着急。经过多方打听,得知同济医院整形美容外科可以进行手术治疗,今年6月,他们带着小张到同济医院找到耳再造专家邓裴副主任医师就医。

 邓裴告诉他们,小张属于先天小耳畸形,可能由于母亲怀孕时感染、遗传等因素有关。国内小耳畸形的发病率约为1:5000,我国大约28万左右的人群是小耳畸形,其中10%的人是双侧小耳畸形,通常右侧多于左侧,男孩多于女孩。小耳畸形对孩子的影响主要有三方面:容貌缺陷(耳廓明显畸形),耳聋(外耳道畸形和中耳畸形)和心理发育异常(自卑,自我认知不全)。根据小耳畸形的严重程度,一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术。

 入院后,邓裴为小张做了皮肤扩张手术。他首先是把一个由硅胶制成的扩张器埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成。小张休整一个月后,邓裴再为她进行自体肋软骨耳再造手术。

 小耳畸形治疗手术的关键是耳支架的选择,小耳畸形治疗目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,再将预扩张的皮肤覆盖在支架上,完成耳朵的再造。孩子耳部的发育,在3岁时已经达到成人大小的85%,在6岁时则达到成人大小的95%。但因为手术需要切取肋软骨,对软骨量有一定要求,孩子太小则骨量不足,综合考虑耳朵发育、心理因素影响、手术治疗配合度及肋骨发育情况,最好在孩子年龄大于6岁同时身高大于1。2米时可考虑手术。

 因此,手术前,邓裴担心小张年龄偏大,取肋软骨做耳廓,可能存在肋软骨钙化,不适合使用该手术方式。幸运的是,经肋骨ct检查,小张肋软骨尚未钙化。所以8月邓裴通过取肋软骨法为小张再造了一个形态逼真的耳朵。

 有了这只耳朵,小张的心情放松了很多,在医生和家人的鼓励下,她主动出去找工作,成为一名超市收银员,现在她已经能用微笑去面对顾客了。复查时,邓裴和医务人员也能明显地感觉到她与刚就诊时候的差别,他们也倍感欣慰。

 邓裴还鼓励小张,1年之后,将为她做第三期的治疗,修整再造耳,使其更逼真,并配合耳鼻喉科进行听力重建。经过这一治疗,将还小张一个正常的耳部功能,她将有机会恢复到接近正常听力。

 邓裴提醒,与唇裂类似,小耳畸形是常见先天畸形,手术整形可以达到良好效果,而且帮助孩子克服生理及心理障碍,尽快回归正常生活。


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