胸外科

  • 科室简介Introduction
  • 特色医疗Medical Service
  • 科研教学S&R,Teaching
  • 专家简介Experts

武汉同济医院胸外科源于由裘法祖教授和陈夏丰教授1960年代建立的胸心外科,2006年,原胸心外科重新组建为专业从事肺、食管、纵隔、胸壁疾病和胸外伤救治的胸外科和专门治疗心血管疾病的心脏大血管外科。经过陈启福教授、付向宁教授为代表的几代医生的悉心努力,科室目前已成为华中地区最大的胸外专科和全国顶尖的胸部疾病治疗中心。

全科编制床位125张,拥有华中地区最大、国际先进的专科重症监护室(ICU),编制床位17张,年手术量逾2500台,其中60%为微创手术,超过20%为高难、复杂的特大级手术。大批被认为“无法手术”的危重患者在这里获得成功手术并顺利康复出院。最具特色的“单孔胸腔镜肺癌根治术”,“单孔胸腔镜食管癌根治术”代表了国内胸外微创手术的顶尖水平。

胸外科是国家目前施行的“胸外科临床路径”治疗规范的制定单位,建立了肺癌、食管癌的规范化术前检查,术中术后诊治等一系列“同济胸外”标准,为我国食管癌、肺癌等疾病的规范化治疗做出了巨大贡献。 胸外科是第一批挂牌“全国临床重点专科”的单位,标志着我科临床实力在全国胸外科领域位居前列。近年来多次全国胸外科专科排名跻身全国强者之林。

胸外科是“全国食管癌临床治疗分中心”之一, 是继上海、南京之后,第三个全国食管癌临床研究分中心,我科食管癌诊断和治疗水平达到国际标准,在国内得到公认和肯定。

胸外科目前承担着“十二五”国家科技支撑计划课题“基于临床研究网络平台的食管癌规范化综合治疗示范研究”,为推动全国食管癌规范化治疗提供临床数据支持。

外科是湖北省唯一的“胸外科医疗质量控制中心”,负责监管全省胸外专科医疗质量工作,制定了湖北省所有胸外专科医疗质量控制管理标准并在全省范围内实施。

现胸外科拥有高素质的医疗和护理队伍,有教授、主任医师5人,副教授、副主任医师7人,一大批优秀的博士、博士后中青年医师团队和由中高级护理师组成的专业ICU护理团队保障病人的生命和健康。

同济胸外始终秉承“医疗质量至上”的宗旨,作为全国顶尖的胸外专科,同济胸外科在不断刷新手术“做大”和“做小”的极限:大批被认为“不能手术”的病人被同济胸外突破了禁忌,获得最好的手术治疗效果,延长了生命;微创手术向“微微创”不断挑战,大大减小了病人术后的痛苦、加速了术后恢复时间、降低了并发症的发生。

胸外科拥有独立的基因检测平台,针对肺癌开展精准的基因诊断和基因分析,结合最新的分子靶向治疗技术,可以为病人提供术前精准诊断和最准确的综合治疗方案,避免“过度医疗”,最大限度提高病人的生活质量。

作为全国胸外科“临床路径”的制定单位和湖北省“医疗质量控制中心”,同济胸外在肺部疾病规范化诊治方面走在了全国前列,“同济胸外”模式已经逐渐成为一个标准,引领着胸外专科的发展方向。

(一)肺外科:

胸外科拥有全省最大的专科支气管镜、超声支气管镜诊疗中心和湖北省唯一的“磁导航支气管镜”诊疗系统,对胸部疾病的诊断和治疗有完善的微创诊治方案。“3cm单孔胸腔镜”手术和在胸部各种疑难杂症的诊断和治疗方面处于国内、国际领先地位,在积累上万例手术病例的基础上,对于胸部各种微创手术、复杂手术和高难度手术均有丰富的经验。 

1、肺部小结节、磨玻璃影病变的诊治

肺部小结节在胸外科通过支气管镜、超声支气管镜、磁导航支气管镜、肺穿刺等技术,结合各种影像检查可以获得最精准的诊断。结合胸外科“单孔胸腔镜”微创手术技术,用一个小孔(约3cm)实施精准的病变切除或者根治手术,使病人获得彻底切除的同时最大限度减少了手术带来的创伤、降低术后并发症的发生、减少术后疼痛。 

2、气胸手术

对于单纯气胸、复发性气胸,通过一个小孔(约3cm)手术一次性解决,美观、恢复快、复发率极低,同时双侧手术也不怕、安全性高。 

3、复杂高难的肺外科手术

支气管成形术、肺血管成形术极大的保护了患者健康的肺组织,使部分以往传统上认为“不能手术”的心肺功能低下的肺部肿瘤病变患者得到手术切除的机会,延长生命、提高生活质量。 肺癌侵犯气管、食管、大血管,通过肺切除合并这些受累脏器切除重建,使患者获得根治切除。打破了以往传统教科书上的禁忌症,成为局部晚期重症肺癌患者的福音。 

4、气管手术

对于气管肿瘤,支气管内膜结核的病人,通过精准手术切除病变气管后再重建气道,让他们重新体会畅快呼吸的自由。

5、机器人手术

2016年达芬奇机器人开始在胸外科装机使用,使得以往需要开放手术的部分病人同样能在微创的条件下获得同样的手术效果,包括复杂的肺叶、肺段切除,复杂的气管、支气管重建、血管重建手术等。是胸外科微创手术的新“神器”。

6、无需插管的肺手术  

保留自主呼吸,无需气管内插管的技术让病人免除麻醉插管带来的术后不适,进一步减少了手术带来的创伤,加快恢复。

(二)微创食管外科

胸外科是湖北省最早开展微创食管外科的单位,完成手术例数最多,效果最好。近年来开展的机器人食管癌根治手术,使食管癌的微创治疗质量得到进一步的提高。

1、食管癌

对于中早期食管癌、贲门癌,胸外科通过胸腔镜+腹腔镜微创切除重建、彻底的根治,最大限度减轻了手术痛苦,提高了生存时间。使大批的患者体会到生命的快乐,恢复经口进食,提高了生活质量。而在达芬奇机器人的帮助下,食管癌病人能获得更精准的手术、更低的危险、更少的出血和更好的疗效。

2、食管良性疾病

食管平滑肌瘤、食管憩室、食管裂孔疝等良性食管疾病,通过胸外科胸、腹腔镜微创手术即可获得治愈,大大提高了生活治疗,减轻了手术的痛苦。

(三)纵隔外科 

1、纵隔肿瘤合并重症肌无力 

各种来源的良性纵隔肿瘤,尤其是合并重症肌无力的纵隔肿瘤,绝大部分通过单孔或剑突下胸腔镜手术,在最小创伤下获得了彻底切除,保护了胸廓的完整性,减小手术风险和并发症发生,安全、高效。 

2、复杂的纵隔肿瘤如巨大纵隔肿瘤、或侵犯食管、气管、大血管或合并重症肌无力的纵隔肿瘤的外科治疗是我科一贯的优势项目,手术技术和疗效位居国内领先水平。 

(四)胸壁疾病 微创治疗漏斗胸、鸡胸,NUSS手术避免了前胸巨大手术切口,疗效确切而且美观。尤其是改良NUSS手术治疗鸡胸是同济胸外的特色之一。胸壁疾病切除重建术、利用自体材料等手段修复胸壁巨大缺损和各种减症手术的开展,避免了人工材料引发感染、价格昂贵的缺点,使胸壁结核、恶性胸水的患者缓解了疼痛、提高了生活质量。

(五)其他疾病 超微切口治疗手汗症、复杂的胸部外伤的救治等等……同济胸外科为病人提供专业的、规范的诊治方案,为他们重新扬起生命的风帆。

近年来,我科共主持承担和完成二十余项国家、省重大临床科研课题,在国内和国际学术杂志上发表高水平的临床科研论文百余篇。 

目前承担在研国家自然科学基金项目4项,承担的“十二五”国家科技支撑计划课题“基于临床研究网络平台的食管癌规范化综合治疗示范研究”是近年来国家最重要的胸外专科研究项目。 

胸外科拥有博士生导师4人,硕士生导师7人,每年培养硕士、博士10余人,输送了大批优秀的胸外科专科人才,毕业的研究生已成为各级医疗机构的中流砥柱。 

胸外科同时承担着华中科技大学八年制专业型博士的临床教学工作,每年培养的八年制胸外专型业博士毕业后是各大医院眼里的“香饽饽”。

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