泌尿外科

  • 科室简介Introduction
  • 特色医疗Medical Service
  • 科研教学S&R,Teaching
  • 专家简介Experts

 

  泌尿外科是国内最早的泌尿外科博士学位授予点之一,设有博士后流动站。学科带头人在中华泌尿外科学会、中华男科学会和中国中西医结合男科学会担任重要职位,中国泌尿系结石学组的组长单位,国家一级重点学科。分设泌尿外科专科门诊、住院部、腔内泌尿外科诊疗中心、泌尿系结石体外振波碎石中心、男科疾病诊疗中心等5个部门。
  目前,本科拥有进口和国产体外冲击波碎石机各一台,PDO诊断仪、进口和国产钬激光碎石机各一台,Lithoclast超声/气压弹道碎石机和德国产气压弹道碎石机一台,LABORIE影像尿动力仪一台,UROSTIM生物反馈仪一台,进口磁治疗椅一台,西门子黑白彩超、B超各一台,肿瘤射频消融仪一台,STORTZ前列腺电切设备两套,Walf电切镜、奥林巴士各一套,等电子电切仪一套,软输尿管多套。男科学方面有NPT、rigitalRcan、精子自动分析仪。实验设备有偏光显微镜、热量仪、离子色谱等。STORTZ腹腔镜设备一套。诊治疾病范围基本囊括几乎所有的泌尿外科疾病。
  同济医院泌尿外科是国内最早成立的泌尿专科之一,在多种疾病的基础研究和临床诊治方面处于国内领先地位。
  微创手术一直是我科领先技术。二十多年前在国内率先开展经尿道前列腺切除和膀胱肿瘤切除术,为省内及周边地区该技术的推广作了大量贡献。近年来开展的泌尿外科腹腔镜技术在国内一直处于领先地位,部分后腹腔镜技术处于国际领先水平。先后开展了20余种腹腔镜手术,包括后腹腔镜肾上腺手术、腹腔镜肾输尿管全切术、后腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术、腹腔镜肾盂成形术、后腹腔镜肾部分切除术等。并协助国内数十家省部属大型医院开展该方面的手术。我科腹腔镜在泌尿外科的应用研究及推广获国家科技进步二等奖及多项省部级奖。
  该科很早就开展了泌尿系统结石的病因诊断和规范化治疗研究,先后9次承担尿石症方面的国家级研究项目,主编国内权威专著《泌尿系结石》,较早成立了专门的碎石中心,拥有世界最为先进的具有双定位功能的德国Donier体外冲击波碎石机、美国科医人100+钬激光碎石机、输尿管软镜、奥林巴士电子腹腔镜、EMS第三代超声/气压弹道碎石清石机等各种最先进的治疗设备,可满足各种情况结石患者的治疗需要。成熟开展了药物排石或溶石、灌注溶石、体外冲击波碎石、输尿管硬/软镜激光碎石、经皮肾微造瘘碎石排石、经皮肾超声气压弹道联合碎石清石、腹腔镜下切开取石等各种先进治疗技术,在尿石病因诊断、规范化治疗和预防方面做了大量研究,目前我科是我国泌尿系结石学组的组长单位。
  该科在国内较早开展一系列先进泌尿系肿瘤及肾上腺疾病手术,包括保留性神经的前列腺癌根治术、膀胱癌根治术后各种正位或异位可控尿流改道术、腹膜后淋巴结清扫术、基底缝合法巨大肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾部分切除或肾肿瘤剜除术、晚期肾肿瘤的射频微波消融治疗等和前列腺近距离放射治疗等。近年来在国内率先开展光动力学方法早期诊断(PDD)微小癌灶、不典型增生及难以发现的膀胱原位癌,同时光动力学方法治疗(PDT)晚期膀胱癌,疗效确切、创伤小、毒副作用低、恢复迅速,该项技术荣获湖北省科技进步奖。我科每年开展大量肾上腺的外科手术治疗,并对肾上腺疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
  该科设有专门的男科中心和男科门诊,对各型前列腺炎患者进行规范的评估,并采用个体化治疗方案。近年相继开展了一系列新技术,包括生物反馈治疗慢性前列腺炎、顽固性不射精症的电刺激取精术、应用阴茎硬度测试仪(RigiScan)诊断勃起功能障碍(ED)、腹壁下动脉搭桥术治疗动脉性ED、三件套假体植入治疗重度ED、阴茎硬结症磨削术、阴茎弯曲矫正术、阴茎增粗延长术、阴茎成形术以及无精症、弱精症的精浆生化组项分析对男性不育症患者的辅助诊断、小剂量体外冲击波治疗前列腺痛等,这些新技术的开展为男性生殖系疾病的患者带来福音。
  该科率先在国内开展女性压力性尿失禁的TVT手术和in-fast SLING、TVT-O手术、人工尿道括约肌、MESH补片阴道前壁修补术以及排尿功能障碍的骶神经刺激器植入手术等,且已成为开展此类手术最多的单位之一。而近年开展了影像尿流动力学诊断排尿功能障碍、磁疗椅治疗排尿功能障碍、生物反馈仪治疗膀胱过度活动症,疗效明显。
  开放手术包括前列腺癌根治术、全膀胱切除术后各种正位或异位可控尿流改道术、腹膜后淋巴结清扫术、改良法巨大肾上腺肿瘤切除术等。肾部分切除、肾肿瘤剜除术等。

硬件设施
  1.多尼尔碎石机
  体外冲击波碎石由德国“多尼尔”公司发明。我院引进的多尼尔第四代碎石机Sigma是目前国际最先进碎石机,可对肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石进行体外碎石治疗。该机器配有两套结石定位系统,X线照片显影的阳性结石:可应用X线定位系统对结石进行定位治疗,也可用B超定位系统进行定位治疗;X线不显影的结石可单独用B超定位系统进行定位治疗。图像经计算机处理清晰度高,定位精确,并可对治疗前、治疗中、治疗后的图像进行计算机存储,便于患者日后复查。该机配有心电监控系统,可利用病人自身的心电R波触发碎石,避免发生心律失常;对伴有心脏疾病的结石患者极为有利。本机独有的双脉冲治疗系统,可以把大的结石逐渐破碎成细小的颗粒,利于结石排出,避免输尿管梗阻和损伤。本碎石机最大特点是定位精确、碎石率高,损伤小、痛苦少,安全可靠、费用较低,不用麻醉,不住院,在门诊治疗,碎石后即可回家。
  2.绿激光治疗仪
  绿激光PVP是治疗前列腺增生的新“金标准”,该技术经尿道直抵增生的前列腺部位,直接作用于前列腺增生组织,全面彻底进行汽化,利用特定的532nm的波长和强大的功率,使得光凝区深度为1~2mm、穿透深度仅0.8mm。具有治疗安全、精确汽化、穿透深度浅,对组织无损伤、止血效果佳、可视系统下操作、适用范围广等优势。PVP治疗前列腺增生创伤小,术中术后基本无出血,术后恢复快,是目前国际公认理想、安全的前列腺增生治疗措施。特别适合年老体弱或同时伴有高血压、心脏病或糖尿病等疾病的中老年人。
  3.影像尿动力检查仪
  影像尿动力学检查用于下尿路功能的检查,它将患者排尿症状用图和数字表现出来,并为患者的痛苦提供病理生理学的解释,为临床制定正确治疗方案和客观评估治疗疾病转归提供客观依据。通俗地讲就是对排尿习惯、次数、通畅程度以及对排尿的控制能力的改变作出解释,并提供相适应的最佳治疗方案。
  4.精子自动分析仪
  SQA-V全自动精子质量分析仪是世界唯一的真正全自动精子质量分析仪,WHO推荐的仪器检测标准。仪器开机自检,全自动检测,正常样品测量时间75秒。通过光电技术,计算机技术检测,与传统手工显微镜及CASA技术相比,SQA-V展现良好的重复性和准确度。美国FDA、欧盟CE、ISO、中国SFDA认证,符合WHO标准。检测系统包括:光电计算机一体化组合设计检测系统,相差光学视频辅助分析系统,CCD图象处理技术。
  SQA-V全自动精子质量分析仪,是一款先进的精子分析仪器。它能在少于2分钟的时间内测出精液参数并对精液质量进行全面量化的评估,得出测试报告参数,且全面的精子分析参数报告可以在瞬间输出:总精子浓度、快速向前活动精子率、可计算的形态正常精子率、活动精子率指数(SMI0)、有效精子浓度(FSC)、向前运动精子浓度(PMSC)等等。
  5.多功能前列腺治疗仪
  本治疗仪是由远红外波(热疗)、磁场(动磁+静磁)、振动按摩(仿人体手指按摩)、数字控制相结合为一体的前列腺疾病治疗仪器。治疗机理包括:单项使用治疗头作用于人体病灶部位,可直接刺激兴奋交感神经,扩张血管,促进血液循环,还可刺激神经肌肉,能引起肌肉伸缩,产生运动效应;使用远红外波,是对皮肤的神经末梢一种温和的热刺激,有明显的镇痛作用;使用恒热探头治疗,其温热效应可改善局部组织营养,增强酶的活力,降低肌肉和结缔组织张力,缓解痉挛及减轻疼痛;使小动脉、毛细血管、淋巴管扩张,血流加强,使前列腺功能得到治疗改善。能对病灶起到一种温和的热刺激,有明显的镇痛消炎的作用;磁场能缓解括约肌、平滑肌痉挛,降低肌张力和皮肤感觉神经的兴奋性,改善局部血液循环和组织营养,加速炎性渗出物的吸收消散,减轻炎性肿胀对神经末梢的压迫,纠正由于缺血、缺氧、水肿、致痛物水解酶的活性,对损害性疼痛、神经性疼痛、炎症性疼痛、放射性疼痛有明显的疗效。具有解痉镇痛,化淤消肿,促进引流等特点。适应症包括:急慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺痛,精囊炎等。

 

  1.腔内泌尿外科手术。主要有经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术(包括早期膀胱肿瘤的光动力学诊断和治疗)、直视下尿道内切开治疗尿道狭窄、经皮肾镜取石及钬激光碎石术;腹腔镜泌尿外科手术,如后腹腔镜肾上腺摘除术、肾癌根治术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术、肾盂成形术、肾蒂周围淋巴管结扎术、膀胱癌根治术等。我科已经购置目前世界上最先进的体外震波碎石机,并已经开展了晚期肾肿瘤的射频治疗等和前列腺近距离高效疗等,我科施行泌尿外科手术已达到国内领先水平。
  2.泌尿系结石的基础理论研究。我科对泌尿系结石的防治研究做了大量的工作,为此,得到了5次国家自然科学基金的资助。
  3.肾上腺手术。我科每年开展大量的肾上腺的外科手术,并对肾上腺疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
  4.尿流动力学诊断和治疗技术。这项技术对下尿路梗阻及尿失禁的诊断有重要的意义,并在此基础上,新开展了尿失禁的诊断和治疗工作,如压力性尿失禁的TVT手术和infast SLING、TVT-O手术及内括约肌手术手术以及排尿功能障碍的骶神经刺激器植入手术等。
  5.男科学疾病。包括精子自动分析仪对男性不育症患者的辅助诊断、前列腺炎及阴茎勃起功能障碍的诊断和治疗、男女外生殖器小病灶的激光治疗等。三件套治疗阳痿。阴茎硬节症砂轮打磨术。
  6.经直肠前列腺B超、前列腺穿刺活检、前列腺增生症记忆金属支架置放、输尿管狭窄球囊扩张、经皮肾穿刺留置单J管引流、膀胱肿瘤的早期、诊断等技术。

 

科研成果
  多次承办国际或国内学术大会及新技术学习班,近5年承担国家杰出青年基金项目1项、国家自然科学基金项目16项。荣获国家科学技术奖科学技术进步二等奖1项,省部级学术成果奖12项。3年来在核心期刊杂志上发表论文累计达300余篇,其中SCI收录20余篇,近10年来主编泌尿外科专著20部。

教学工作
  本科每年教学工作包括5年、7年和8年教学,学时各12个学时,共计48个大课学时。
  本科现有博士导师6人,硕士导师4人。
  博士导师包括:叶章群、刘继红、杨为民、庄乾元、陈志强、杜光辉
  硕士导师包括:胡志全、王少刚、宋晓东、陈忠
  研究方向:
  泌尿系肿瘤:叶章群、杨为民、庄乾元、杜光辉、胡志全、宋晓东
  尿石症:叶章群、刘继红、陈志强
  男科学:杨为民、刘继红、王少刚
  尿流动力学:杜光辉、陈忠
  腔内泌尿外科:庄乾元、陈志强、王少刚

临床科室

CLINICAL DEPARTMENTS

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